В София 78 яслени групи са застрашени от затваряне, а 1716 вече приети деца могат да останат без място за грижа. Причината е критичният недостиг на медицински сестри и законодателното изискване във всяка яслена група да работят минимум две медицински сестри. За 260 яслени групи са необходими 520 медицински сестри, но в момента в тях работят 364.

Общината настоява за промяна в модела на работа: грижата за децата до 3 години да се поеме от екип от различни специалисти, а медицинските сестри да се фокусират върху медицинската грижа и наблюдението. Предложението е подкрепено от Българския лекарски съюз, Софийската лекарска колегия и Българската педиатрична асоциация.

Темата е обсъждана с пет последователни правителства, но политическа воля за промяна досега не е намерена. Междувременно кризата с кадрите се задълбочава: 375 от 713 медицински сестри в детските градини са над 62 години, което е над 52% от всички специалисти, а само 35 са под 35 години.

Недостигът на медицински сестри не е проблем само на яслите. В 57 детски градини липсва медицинска сестра изцяло или в една от смените. Огромен недостиг има и в училищата, както и в болниците, поликлиниките и други здравни структури. Затова решението не може да бъде единствено изискване за още медицински сестри за всяка яслена група, без да се отчита реалният кадрови ресурс.

Действащите правила не позволяват липсващите медицински сестри да бъдат компенсирани с други специалисти. Педагогически специалист, преминал обучение за грижи за деца до 3 години, не придобива медицинска квалификация и не може да замества медицинска сестра.

На този етап общината няма да затваря яслени групи и ще направи необходимото приетите деца да останат в системата. Това обаче не е трайно решение. Ако нормативните изисквания останат непроменени, рискът от затваряне на 78 групи остава.

Медицинските организации подкрепят промяната на модела. Ежедневните дейности по развитието и възпитанието на децата могат да се поемат от педагози и специалисти по ранно детско развитие, докато медицинската сестра запазва ролята си в медицинското наблюдение, профилактиката и здравната грижа. Подобен подход се използва и в редица европейски системи за ранна детска грижа. Анализи на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие показват, че в други европейски държави грижата за най-малките се организира от екипи от специалисти с различни квалификации и допълващи се роли.

Предложението включва още яслите и яслените групи да преминат към системата на Министерството на образованието и науката, така че грижата за децата до 7 години да бъде организирана като единна система. Общината настоява за спешна среща с министъра на здравеопазването и за ясен знак, че необходимите промени в Закона за здравето, Закона за предучилищното и училищното образование и Наредба №26 са в дневния ред.

Устойчивото решение изисква промяна на национално ниво в организацията на яслената грижа. То трябва да гарантира едновременно място за всяко прието дете, качествена грижа и реалистични изисквания към системата.