СКАД (спонтанна коронарна артериална дисекция) е състояние, при което вътрешният слой на коронарната артерия се разкъсва, което води до образуване на хематом и запушване на кръвния поток. Това е основна причина за инфаркти при млади жени без типични рискови фактори като атеросклероза. Основният виновник са женските хормони – техните колебания причиняват оток в артериалната стена, който при спадане създава пространство, където малки съдове се разкъсват и кървят. Това се случва по-често при млади жени, тъй като при тях хормоналните нива са по-високи. При жени в менопауза рискът от СКАД намалява, но се увеличават други сърдечни рискове. Освен хормоните, силен стрес и тютюнопушене могат да провокират състоянието. Диагностицирането е трудно, защото симптомите наподобяват класически инфаркт – внезапна болка в гърдите, задух, изпотяване. Грешното лечение със стент може да влоши проблема, затова често се прилага консервативна терапия и артерията заздравява сама. Шансовете за повторен СКАД са ниски, а профилактиката включва бета-блокери. Жените, преживели СКАД, могат да водят нормален живот и дори да забременеят.