Д-р Александър Кунев, специалист по репродуктивна медицина в УМБАЛ Бургас, коментира тревожната тенденция все повече двойки да срещат трудности при зачеването. По думите му всяка втора двойка вече има репродуктивни проблеми, особено поколението над 30–35 години. Основната причина е отлагането на първата бременност заради кариерно израстване, но все по-често става дума и за комплексни ендокринни и имунологични фактори. Специалистът подчертава, че колкото по-рано човек потърси информация от профилиран специалист, толкова по-добре, тъй като в звено като тяхното може да се постави диагноза в рамките на час и да се тръгне към решение.

Кунев обяснява, че стандартно се препоръчва двойката да опитва самостоятелно между 9 и 12 месеца, а при жена, която вече е раждала – до 6 месеца. При млада и здрава двойка, ако в рамките на два месеца не се стигне до бременност, на третия месец е добре да се търси причината. Тя може да е съвсем банална – неправилно изчисляване на овулацията или твърде чест секс, който разрежда мъжкия материал. Често е достатъчно само да се направи пауза.

По отношение на вътрематочната инсеминация специалистът посочва, че тя е подходяща при истински цервикален фактор или лек мъжки фактор, но основният лимитиращ фактор остава възрастта. До 30 години успеваемостта е около 10–15%, а след 35–40 пада до 5–6%. При инвитро младите пациентки имат около 25–26% успеваемост. Горната граница за процедура няма строго медицинско ограничение, но има морално – трудно е жена над 55 години да отгледа дете до тийнейджърска възраст.

Когато няма категоричен фактор за стерилитет и двойката е под 30 години, винаги се тръгва с инсеминация. При жени на 35–40 години, ако шансът от инсеминация е пренебрежимо малък, може да се започне директно с инвитро. Три неуспешни инсеминации дават право на безплатни инвитро процедури чрез Фонда за асистирана репродукция.

Кунев категорично отхвърля мита, че стерилитетът е предимно женски проблем. Причините са 50 на 50. Мъжкият фактор се влияе от ранния полов живот, алкохола, цигарите и дрогата, докато при жените често остават недиагностицирани заболявания като тромбофилия и Хашимото. Понякога само консулт с ендокринолог или промяна в хранителните навици може да доведе до желаната бременност.

Възрастта оказва огромно влияние върху репродукцията. Преди 16 и след 37 години делителното вретено в клетките е непълно, което води до грешки в разпределението на хромозомите и повишен риск от аномалии като Синдром на Даун. Съвременната медицина обаче разполага с бързи и безопасни тестове в началото на бременността, които откриват тези проблеми навреме.

Сред най-големите постижения на репродуктивната медицина специалистът посочва индивидуалния подход. Той припомня, че инвитрото не е панацея – това е технология от 50-те години на миналия век, измислена за тубарен фактор и тежък мъжки фактор. В бъдеще предстоят клониране и дебати за сурогатното майчинство. Кунев дава примери, при които само смяна на местоработата, хранителен режим и профилактика с евтини медикаменти са достатъчни, без скъпи процедури.

Специалистът успокоява пациентите, които се страхуват от процедурите. Вземането на яйцеклетки трае не повече от 5–10 минути и става под обща анестезия. Стимулацията продължава около 14–15 дни, а условията в отделението свеждат риска от усложнения до минимум. Звеното в УМБАЛ Бургас разполага с пълна апаратура за диагностика и лечение на всеки вид стерилитет, включително донорски генетичен материал, като се работи и за развитие на даряването на яйцеклетки.

Посланието на д-р Кунев към двойките, които губят надежда, е ясно: надежда има винаги. Той е виждал безброй щастливи истории и всяка жена с непокътната матка, дори при спрял цикъл, хипотетично има шанс.