Сексуалната активност, макар и рядко, може да доведе до внезапна смърт. Медицинската статистика сочи, че подобни инциденти са едва 0,2–0,6% от всички внезапни смъртни случаи. Специалистите обаче идентифицират редица състояния, които повишават риска. На първо място е инфарктът, особено при мъже над 50 години, тъй като сексът ускорява пулса до 180 удара в минута. При по-млади хора водеща причина е генетично обусловена аритмия, известна като синдром на внезапната аритмична смърт, която се задейства от адреналиновия скок при оргазъм. Третата честа причина е субарахноидалният кръвоизлив – спукване на мозъчна аневризма вследствие на резкия скок на кръвното налягане. Сред фармакологичните рискове особено опасна е комбинацията от лекарства за еректилна дисфункция и нитрати или поперс, което води до критичен спад на кръвното налягане. Разслояването на аортата и различните кардиомиопатии също са сред фаталните заплахи. Употребата на стимуланти като кокаин и амфетамини допълнително натоварва сърдечно-съдовата система. Автоеротичната асфиксия, макар и рядка, е свързана с опасното лишаване от кислород. Показателно е, че значителна част от мъжете, починали по време на полов акт, са били в ситуация на извънбрачна връзка, което предполага силен стрес. И накрая, екстремната горещина и физическото изтощение могат да провокират съдов колапс. Кардиолозите съветват, че хората, които без проблем изкачват два етажа, обикновено имат сърдечен капацитет за нормален секс; важни са редовните прегледи и избягването на рискови вещества.