Апелативният съд в Шип е потвърдил решението на Основен съд - Кочани, с което се отказва на Ива Михайлова да проведе необходимото си лечение в България. Решението е взето на 20 август и е определено като особено обезпокоително от Министерството на външните работи на България. При постановяването на отказа не е отчетено тежкото състояние на Михайлова, нито заключенията на местните здравни институции, че предписаното лечение не може да бъде осигурено в Северна Македония. Министерството подчертава, че медицинската интервенция не е опционална, а е определена от специалисти и е необходима за предотвратяване на необратими последици. Изразено е недоумение от нехуманния подход, при който липсата на доказателства за вече настъпили тежки последици поставя под съмнение нуждата от лечение. Смисълът на своевременното лечение е именно да се предотвратят тези последици. Продължаващото забавяне е особено опасно, тъй като може да ограничи възможностите за успешно лечение. Външното министерство вече е предприело спешни мерки и ще използва всички дипломатически и правни механизми, за да осигури на Ива Михайлова своевременно лечение.